L’ascesso dentale è una raccolta di materiale purulento che viene a crearsi ogni volta che è presente un’ infezione. A seconda dell’origine si può parlare di ascesso parodontale o endodontico. Trattandosi di un’ infezione il supporto della terapia antibiotica è fortemente consigliato.
In caso di ascesso dentale il materiale infetto (pus) si raccoglie all’interno dei tessuti creandosi uno spazio e ingrandendosi gradualmente dal lato delle pareti più cedevoli. In questo modo si crea un tragitto fistoloso fino a trovare il suo punto di sfogo, intraorale o extraorale, che permette all’infezione di fuoriuscire. Questa fuoriuscita decomprime la sacca principale e quindi spesso il dolore e il gonfiore iniziale, causati dall’ascesso, trovano una parziale risoluzione.
L’ascesso dentale è sempre un evento acuto quindi non sarà possibile intervenire se non con un’azione a carattere di urgenza che miri al drenaggio del materiale sotto terapia antibiotica.
Gli ascessi legati al mondo dell’odontoiatria possono essere di origini diverse, ma i più frequenti sono l’ascesso parodontale e quello endodontico.
Per l’odontoiatra è fondamentale capire la causa dell’infezione perché la risoluzione, oltre alla terapia antibiotica, sarà completamente diversa. Nel caso dell’ascesso paradontale abbiamo un problema del sistema di ancoraggio del dente all’osso dove può essere presente una parodontite trascurata, piorrea o prodontosi. Invece, nel caso dell’ascesso endodontico abbiamo un problema di necrosi del nervo endodontico.
Trattandosi di un‘infezione la terapia antibiotica è l’intervento più appropriato, tuttavia non è sempre sufficiente.
La risoluzione dell’ascesso parodontale sarà legata al trattamento tempestivo della parodontite, sebbene in alcuni casi potrebbe essere troppo tardi per il salvataggio dell’elemento dentale.
Quando, invece, il dentista si trova davanti ad un ascesso endodontico dovrà aprire il dente iniziando una terapia canalare.
Nei casi in cui l’ascesso si presenti molto importante e abbia già una zona di minor resistenza può essere necessario inciderlo per il drenaggio oppure seguire degli impacchi caldo umidi al fine di creare una zona di richiamo dell’infezione e successivamente inciderlo.
Non sempre questa suddivisione è chiara dagli esami clinici-strumentali. Spesso ci troviamo di fronte a infezioni complesse: situazione compenetrate per cui non basta una sola terapia. In questi casi sarà necessario un insieme di atti medici al fine della miglior risoluzione per il paziente.
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Dott. Emiliano Armellin
la frenulectomia, cioè la rimozione parziale o totale del frenulo, permette con un intervento rapido e indolore di risolvere problemi ortodontici funzionali o estetici come per esempio diastemi cioè spazi eccessivi fra i denti.
I frenuli sono delle sottili bande di forma triangolare di mucosa che possono essere localizzate a livello labiale superiore e inferiore, a livello delle guance e a livello linguale.
A volte, queste strutture anatomiche possono presentare delle anomalie di forma, dimensione, spessore o inserzione. Il frenulo corto, per esempio, limita i movimenti della lingua causando, oltre a problemi ortodontici, difficoltà nel linguaggio.
Anche per risolvere problemi estetici dovuti ad anomalie del frenulo, come il tanto dibattuto spazio tra i denti, si può ricorrere al laser. In questo caso specifico, lo spazio tra i denti, potrebbe essere causato da un frenulo gengivale troppo accentuato che andrebbe rimosso. Infatti il diastema dentale, che è un problema puramente di bellezza, può essere corretto con la frenulectomia.
Qualora, invece, i problemi ortodontici siano tali da richiedere una rimozione completa del frenulo, sarà invece necessario effettuare una frenulotomia.
La frenulectomia Laser è un procedimento rapido e indolore che porta alla risoluzione completa dei problemi ortodontici legati ai frenuli.
Grazie al laser si eviteranno incisioni dolorose. La seduta sarà breve e il più delle volte è sufficiente un anestetico topico o pochissima anestesia locale. Il post operatorio è più confortevole delle metodologie tradizionali.
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Il progresso della ricerca scientifica ha portato all’utilizzo del laser in medicina ormai da diversi anni. Nelle cure odontoiatriche il medico può decidere di intervenire con uno specifico laser odontoiatrico per risolvere patologie di diversa entità, come, per esempio, la sensibilità dentale.
L’efficacia del laser nelle cure odontoiatriche è ormai un argomento frequente. L’applicazione del laser in medicina, infatti, è vista molto positivamente sia dai medici che dai pazienti.
Personalmente rientro nella schiera dei sostenitori del laser odontoiatrico, poichè ho avuto modo di utilizzarlo e ne ho potuto constatarne i benefici.
Infatti, il laser odontoiatrico permette di intervenire su patologie che in alternativa possono essere risolte solo con i farmaci o, peggio ancora, con il bisturi.
In qualità di chirurgo ritengo che ricorrere ai bisturi per le cure odontoiatriche sia sempre una strada percorribile, tuttavia, parlando di bambini, l’alternativa del laser odontoiatrico potrebbe essere preferibile.
Per esempio, se posso risolvere un problema come un frenulo o una sensibilità dentale ad un bimbo senza causargli dolore, preferisco utilizzare il laser odontoiatrico.
Inoltre, con questa tecnica, il bambino non verserà una goccia di sangue e avrà un un post-operatorio confortevole e una guarigione veloce e ottimale.
Le applicazioni dei laser in medicina, e nello specifico per le cure odontoiatriche, sono veramente molte. Infatti, è possibile intervenire in maniera risolutiva con il laser odontoiatrico per risolvere molte patologia, che vanno dalle afte ai denti sensibili alla sbiancamento, alla decontaminazione batterica e molto altro.
Laser e sensibilità dentale
Una delle patologie per la quale è preferibile intervenire sul paziente utilizzando il laser odontoiatrico è il problema dei denti sensibili.
Troppo spesso il paziente vive le cure odontoiatriche come momenti di stress e disagio tali da ritenere le visite dal dentista un vero incubo. Essere consapevoli che esiste un’alternativa meno “invasiva” e meno dolorosa, aiuta il paziente ad approcciarsi alle cure più serenamente.
Patologie apparentemente non gravi come la sensibilità dentale acuta, arrecano un disturbo tale da condizionare chi ne è affetto, fino al punto di aver paura di bere una bevanda fredda.
Il problema dei denti sensibili si manifesta quando i colletti dei denti si espongono, o quando le gengive si ritirano e lasciano esposta parzialmente la radice del dente. La sensibilità dentale può manifestarsi nel paziente con un dolore acuto che viene scatenato soprattutto da stimoli termici.
Ci sono validi rimedi per la patologia dei denti sensibili ma, come ho potuto constatare, il laser odontoiatrico rappresenta un ottimo approccio risolutivo nella maggior parte dei casi.
La seduta di applicazione è veloce ed indolore e, molto spesso, non sono necessarie altre. Tuttavia, nei casi più importanti, è preferibile eseguirne delle altre fino a che il paziente non raggiunge il livello di sollievo desiderato.
Per curare la sensibilità dentale il laser “vetrifica” i tessuti determinando una chiusura dei tubuli dentinali esposti.
Il laser odontoiatrico può essere utilizzato da solo o in associazione con agenti desensibilizzanti per aumentarne l’efficacia. In questo caso, i dentifrici desensibilizzanti diventano un valido alleato domiciliare per il mantenimento post seduta.
Lo Studio Dentistico Medical Center è un Centro Autorizzato Doctor Smile. Nella nostra sede utilizziamo un laser evoluto di ultima generazione utile per molte cure odontoiatriche. Richiedi un appuntamento per effettuare una visita e valutare se il tuo problema può essere risolto con la nuova tecnologia laser.
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Dott. Emiliano Armellin
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